Kralježnica se sastoji od 5 odjeljaka, u svakom od kojih se može dogoditi degenerativni proces, na primjer, osteokondroza. Ovo je bolest kičmenog stupa, praćena promjenom na intervertebralnom disku. Nakon nekog vremena, intervertebralni zglobovi, tijela susjednih kralješaka i ligamentni aparat počinju biti uključeni u ovaj proces.
Osteohondroza lumbalne regije javlja se najčešće, jer upravo ovaj odjel doživljava maksimalan stres. Takva bolest čini osobu onesposobljenom, a može dovesti i do invaliditeta.
Kako se razvija patologija?
Građa svih kralješaka, osim pet kokcigealnih i prva dva cervikalna, praktički je ista: tijelo i luk koji su međusobno povezani lučnim koštanim gredama. Između njih nastaje rupa koja se naziva kralježnjakom. Preklapajući se, ove rupe čine kralježnični ili kralješnički kanal koji sadrži leđnu moždinu.
Procesi kralježaka, koji se protežu od luka u različitim smjerovima, međusobno tvore različite sjedilačke zglobove. U rupama koje nastaju između onih koje idu gore ili dolje, kao i sa strane, nalaze se žile i kralježnični živci.
Ako se pojavi osteohondroza, početne promjene utječu na intervertebralni disk. U osobe nakon 30 godina na takvom disku dolazi do pogoršanja razmjene vode, kao rezultat toga, počinje se razvijati degenerativni proces, zbog čega njegov glavni vlaknasti dio postaje lomljiv i tanak. Nukleus pulposus, koji je žele središnji dio intervertebralnog diska, počinje širiti svoje granice čineći "pomak" prema kralježničnom kanalu.
To pridonosi kompresiji leđne moždine ili živaca koji se iz nje granaju, javlja se edem. Kao rezultat toga, javlja se bol i oslabljena je funkcija organa kojima su naredbe dolazile iz ovih područja.
Budući da se struktura intervertebralnog diska mijenja, dijelovi koji se nalaze iznad njega počinju vršiti pojačani pritisak na tvar kralješka. Ovaj pritisak potiče ubrzanu diobu koštanih stanica, što dovodi do stvaranja osteofita. Međutim, intervertebralni disk, koji je hrskavica, ne može se obnoviti, a disfunkcija organa zbog kompresije osteofitima još se više povećava.
Uzroci nastanka
Postoji nekoliko razloga koji dovode do pojave osteohondroze lumbalne kralježnice. Oni uključuju sljedeće čimbenike:
- Značajna tjelesna aktivnost. Ako je profesionalna aktivnost osobe izravno povezana s kretanjem teških predmeta, ona automatski pada u zonu rizika.
- Pretežak. Pretilost stvara stres na kralježnici i zglobovima.
- Neaktivan način života. Ako se osoba ne bavi sportom, malo se kreće ili čak ne radi lagane vježbe, tada će nakon nekog vremena imati problema s kralježnicom.
- Držanje. Ako osoba ima pogrešan talog, a osim toga, vodi sjedilački način života, tada se događa pogrešna raspodjela opterećenja na kralježnici, zbog čega je lumbalna regija izložena povećanom stresu i on počinje patiti.
- Ozljeda kralježnice. Čak i ako se primi manja ozljeda, osteokondroza lumbalne kralježnice može se pojaviti nakon nekog vremena. Profesionalni sportaši obično su u opasnosti.
- Dodatni čimbenici. Sljedeći razlozi pridonose razvoju bolesti - nezdrava prehrana, česti stres, metabolički poremećaji, nepoštivanje dnevnog režima.
- Značajke strukture diskova. Budući da diskovi imaju poroznu, labavu strukturu, mnogo su osjetljiviji na razne deformacije.
Ova bolest pogađa ne samo starije, već i mlade ljude. Medicinska statistika ukazuje na to da se prilično često znakovi osteohondroze lumbalne kralježnice dijagnosticiraju u mladih ljudi mlađih od 30 godina. Bolest pogađa i muškarce i žene.
Simptomi bolesti
Glavni simptom lumbalne osteohondroze je bol. U početku se javlja kod pretjeranog fizičkog napora, a nestaje u mirovanju. Nakon nekog vremena počinje gnjaviti čak i uz dugotrajno hodanje. Bol je konstantan, bolan i ponekad puca. Može ga dati stražnjici, unutarnjoj strani bedara, nozi.
Čim se udaljenost između kralješaka počne smanjivati i dogodi se uništavanje intervertebralnog diska, u lumbalnoj regiji pojavljuju se sljedeći simptomi - osjećaj vrućine ili hladnoće. Pojačava se sindrom boli u nozi ili leđima, pojavljuju se "guske". Progresijom bolesti kralježnica se okreće oko svoje osi stvaranjem skolioze i lordoze, a jezgra pulposus istiskuje se u stranu. U tom se slučaju simptomi osteohondroze očituju u obliku kompresije posuda i korijena kralježničnih živaca.
Simptomi lumbalne osteokondroze manifestiraju se na različite načine i ovise o tome koji je živčani korijen stisnut između kralješaka. Što se degenerativni proces dešava niže, to će se područje nalaziti bliže stopalima u kojima se bilježe sljedeća patološka stanja:
- smanjeni tetivni refleksi;
- smanjenje boli i osjetljivosti tkiva na vibracije;
- trnci, guske.
Uključivanje u snopove živčanih korijena, koji su nastavak leđne moždine, očituje se sljedećim simptomima:
- nepodnošljive bolove u leđima;
- gubitak osjetljivosti na unutarnjoj strani bedara;
- zatvor;
- smanjen libido;
- bol ili gubitak osjetljivosti na donjim ekstremitetima;
- retencija ili urinarna inkontinencija;
- kršenje menstrualnog ciklusa kod žena.
Posljednja faza lumbalne osteohondroze popraćena je stalnom boli. Mogu se primijetiti simptomi poput paralize donjih ekstremiteta, atrofije mišića nogu. Postoji kršenje spolne funkcije, kao i zadržavanje ili inkontinencija izmeta i mokraće.
Moguće komplikacije
Bolest poput osteohondroze lumbalne kralježnice može prouzročiti sljedeće komplikacije:
- intervertebralna kila;
- potpuna opstrukcija kralježničnog kanala;
- paraliza donjih ekstremiteta;
- kompresija leđne moždine;
- impotencija;
- bubrežne kolike.
Dijagnostika
Kad se pojave prvi simptomi lumbalne osteohondroze, najbolje je što prije se obratiti liječniku. Prema opisu pritužbi pacijenta, vertebrolog ili neurolog može postaviti preliminarnu dijagnozu. Osim toga, tijekom pregleda liječnik može otkriti sljedeće karakteristične znakove bolesti:
- bolnost prilikom pritiskanja određenih točaka;
- asimetrija stražnjice;
- hipo- i hiperlordoza, skolioza;
- zakrivljenost Michaelisovog romba.
Sljedeće studije pomažu u postavljanju konačne dijagnoze, kao i u utvrđivanju stupnja progresije bolesti i mogućih komplikacija:
- računalna tomografija lumbalne kralježnice;
- Rentgenski pregled;
- Magnetska rezonancija.
Metode liječenja
Liječenje bolesti poput osteokondroze lumbalne kralježnice provodi se na sveobuhvatan način i uključuje konzervativnu i kiruršku tehniku.
Liječenje lijekovima
U početnoj fazi razvoja bolesti koriste se antivirusni lijekovi, koji prvo moraju biti u obliku masti. Nakon nekog vremena, liječenje se nastavlja tabletama za ublažavanje boli. Upotreba takvih lijekova zabranjena je u slučajevima gastritisa ili peptične ulkusne bolesti.
Također, liječenje osteohondroze provodi se uz pomoć mišićnih relaksansa - lijekova koji pomažu opuštanju mišića, što omogućuje poravnanje kralježnice.
Liječenje hondoprotektorima provodi se kada još postoji hrskavični sloj između tijela kralješaka. Ovi lijekovi omogućuju vam obnavljanje strukture intervertebralnog diska, ali samo ako se uzimaju dulje vrijeme - oko 6 mjeseci.
Liječenje lumbalne osteohondroze uključuje upotrebu vitamina B.
Masaža i ručna terapija
Te su terapije vrlo učinkovite u opuštanju napetih mišića i ublažavanju bolova i grčeva. Zahvaljujući manualnoj terapiji, kralježnici se daje potreban položaj. Ali samo je stručnjak koji bi se trebao voditi rendgenskim i tomografskim snimkama obvezan provoditi takve postupke, a takvo liječenje treba provoditi u subakutnoj fazi bolesti.
Fizioterapijski tretman
S osteokondrozo lumbalne kralježnice, propisuje se sljedeći tretman:
- UHF;
- amplipulse;
- magnetoterapija korištenjem polja visoke frekvencije.
Takvi postupci imaju analgetički, vazodilatacijski, stimulirajući učinak, a također poboljšavaju protok krvi u zahvaćenom području.
Ostali konzervativni tretmani
Liječenje lumbalne osteohondroze bit će neučinkovito bez određenih vježbi. Samo ih liječnik treba odabrati, uzimajući u obzir osobitosti tijeka bolesti. Također su propisane dodatne metode liječenja: akupunktura, miostimulacija, hirudoterapija, vuča kralježnice. Dobar rezultat daje liječenje u sanatoriju, gdje pacijenti prolaze čitav niz postupaka kako bi poboljšali svoje zdravlje.
Trajanje konzervativne terapije je 2-3 mjeseca. Ako nakon tretmana nije došlo do poboljšanja ili je, obratno, bolest počela napredovati, tada liječnik obično preporučuje kirurško liječenje.
Kirurgija
Operacija je obično indicirana u slučajevima kada postoji komplikacija bolesti u obliku kile. Najčešćom operacijom u ovom slučaju smatra se disketomija koja se sastoji u uklanjanju oštećenog diska.
Najpopularnije metode kirurškog liječenja su endoskopija i mikrokirurgija. Njihova prednost leži u činjenici da, za razliku od klasičnih metoda, nisu toliko traumatične za pacijenta, potpuno su bez krvi i imaju mali rizik od komplikacija. Pri izvođenju takvih operacija mišići i ligamenti nisu oštećeni, jer se odvajaju uz pomoć posebnih dilatatora malog promjera, koji izgledaju poput cijevi. Operacija traje oko jedan sat.
Prevencija
Da bi se izbjegla takva bolest kao što je osteokondroza lumbalne kralježnice, moraju se poštivati sljedeća pravila:
- nepoželjno je dugo biti u sjedećem položaju;
- s opterećenjima na kralježnici, treba nositi steznik;
- za vrijeme odmora najbolje je ležati na leđima;
- potrebno je odustati od loših navika.
Tako smo ispitali simptome i liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice. Ovo je prilično opasna bolest koja u zanemarenom stanju osobu čini onesposobljenom. Stoga, kada se pojave prvi simptomi bolesti, preporuča se konzultirati liječnika.