Osteokondroza je jedna od najčešćih bolesti u svijetu. 
Većina ljudi nakon 35 godina ima osteohondrozu vratne kralježnice u jednom ili drugom obliku. U posljednje vrijeme postoji tendencija povećanja broja oboljelih od težih oblika bolesti i pomlađivanja bolesti, snižavanja njezinog donjeg dobnog praga.
To je zbog činjenice da se sve veći broj ljudi diljem svijeta bavi sjedilačkim radom i vodi sjedilački način života. U međuvremenu, bolest je prilično opasna, a svaka osoba treba znati što je to - osteohondroza, kako se manifestira i kako se liječi, biti u stanju prepoznati njezine simptome i započeti liječenje na vrijeme.
Uzroci
Osteokondroza je jedna od rijetkih bolesti karakterističnih samo za ljude. Ova bolest se ne javlja kod drugih životinja. Razlog za to je takva osobina čovjeka kao što je uspravno hodanje. Okomiti položaj kralježnice dovodi do toga da se kralješci međusobno pritiskaju, a osteohondralno tkivo kralježnice postupno degradira i deformira se.
Ljudska kralježnica počinje od cervikalne regije. U ovom dijelu ima ukupno sedam kralježaka - od prvog do sedmog. Kralješci su međusobno odvojeni intervertebralnim diskovima. Cervikalna kralježnica je njezin posebno ranjivi dio, što je povezano, prije svega, s povećanom pokretljivošću kralježaka u tom području. U vratnom dijelu bolest se prvenstveno odražava na diskove koji su slaba točka u strukturi kralježnice.
Prevalencija cervikalne osteohondroze također je olakšana čimbenicima kao što su mala veličina kralježaka i relativna slabost mišića vrata. Također, na razvoj cervikalne osteohondroze uvelike utječe nedovoljna opskrba krvlju tkiva hrskavice.
Dakle, razvoj bolesti je složen i dugotrajan proces i nema jedan uzrok. Iako je uspostavljena veza između sjedilačkog rada osobe i prisutnosti cervikalne osteohondroze, ipak se bolest često javlja kod treniranih ljudi, posebno sportaša, zbog povećanog opterećenja vratne kralježnice pri dizanju utega.
Kod starijih ljudi, u pravilu, degradacija vertebralnih struktura je neizbježan proces povezan sa starenjem tijela i slabljenjem njegovih obrambenih snaga. Međutim, najčešći je patološki tip cervikalne osteohondroze u kojem glavnu ulogu igraju vanjski ili unutarnji negativni čimbenici.
Čimbenici koji doprinose razvoju osteohondroze vrata:
- Loše držanje.
- Zakrivljenost kralježnice.
- Ozljede leđa.
- Prekomjerna težina.
- Težak fizički rad.
- Sjedeći rad.
- Sjedilački način života.
- Kršenje metaboličkih procesa.
- Česta hipotermija.
- Neudoban položaj tijekom spavanja.
- Stres, prekomjerni rad.
- Nasljedni čimbenici.
- Zarazne bolesti.
- Pojedinačne značajke strukture tijela, na primjer, predug ili prekratak vrat.
Stupanj razvoja cervikalne osteohondroze
Bolest ima četiri stadija. Nije uvijek lako odrediti stadij bolesti analizom simptoma, budući da ponekad stupanj degradacije osteohondralnog tkiva ne mora odgovarati simptomima uočenim kod pacijenta.
Prvi stupanj
Destruktivni procesi počinju u osteohondralnom tkivu kralježaka. U pravilu, u ovoj fazi cervikalne osteohondroze, simptomi su blagi. Bolesnici ih uopće ne primjećuju ili ih ne povezuju s bolestima kralježnice, već ih pripisuju stresu i pretjeranom radu.
Drugi stupanj
Visina diska počinje se smanjivati, a na njegovoj površini pojavljuju se pukotine. Simptomi cervikalne osteohondroze u ovoj fazi manifestiraju se stalnom boli, slabošću i utrnulošću u određenim dijelovima lica.
Treći stupanj
Nastaju diskus hernije, oštećuju se cervikalne žile i mišići. Pacijent osjeća vrtoglavicu i bol u stražnjem dijelu glave.
Četvrti stupanj
Pojavljuju se osteofiti - izrasline koštanog tkiva koje štite kralješke od stresa, što dovodi do uklještenja živaca. To dovodi do ukočenosti pokreta i oštećenja susjednih zglobova.
Simptomi
Glavni simptomi osteohondroze vratne kralježnice:
- Bolovi u vratu i ramenima.
- Slabost mišića.
- Pojačano znojenje.
- Utrnulost ruku.
- Gubitak koordinacije.
- Vrtoglavica.
- Pogoršanje vida i sluha.
- Povećan krvni tlak.
- Glavobolje.
Ovi simptomi, tipični za osteohondrozu vratne kralježnice, mogu biti prisutni u svim fazama bolesti. U većini slučajeva promatra se samo nekoliko simptoma s popisa, a ostatak može biti odsutan. Osoba koja se prvi put susreće s takvim znakovima bolesti ne sumnja uvijek da ima cervikalnu osteohondrozu. Stoga se može obratiti raznim liječnicima - terapeutima, kardiolozima, neurolozima, kirurzima. Kao rezultat toga, točna dijagnoza može se postaviti sa značajnim kašnjenjem.
Sindromi s cervikalnom osteohondrozom
Kod cervikalne osteohondroze javlja se nekoliko sindroma, odnosno tipičnih stanja koja imaju kompleks karakterističnih znakova. Manifestiraju se ovisno o tome koji su živci i arterije zahvaćeni bolešću:
- sindrom vertebralne arterije;
- srčani sindrom;
- hipertenzivni sindrom;
- radikularni sindrom;
- sindrom cervikalne migrene.
Sindrom vertebralne arterije jedna je od najneugodnijih i najopasnijih komplikacija cervikalne osteohondroze. Uzrokuje ga smanjeni protok krvi kroz arteriju koja prolazi duž kralježnice i opskrbljuje mozak. Sindrom se manifestira simptomima kao što su sustavna ili periodična vrtoglavica, smanjeni sluh i vid. U nekim slučajevima može doći do nesvjestice. Često se opaža varijacija sindroma, u kojoj je u normalnim uvjetima protok krvi u arteriji normalan, ali kada se glava okrene u jednom ili drugom smjeru, može naglo pasti.
Srčani sindrom se razvija kada su korijeni živaca koji inerviraju dijafragmu ili prsni mišić komprimirani. Kao rezultat toga, pacijent može osjetiti bol koja podsjeća na kardijalgiju, iako nema izravnog utjecaja na srce. Međutim, sindrom se može karakterizirati takvim pojavama kao što su tahikardija, hipotenzija i aritmija.
Sindrom hipertenzije također je jedna od najopasnijih komplikacija. Za razliku od sindroma vertebralne arterije, uzrokovan je kompresijom vena, a ne arterija, što ometa protok krvi iz glave. Sindrom dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka, što se može manifestirati simptomima kao što su mučnina, povraćanje i glavobolja.
Sindrom cervikalne migrene nema mnogo toga zajedničkog u svojoj etiologiji s klasičnom migrenom. Manifestira se jakom boli u stražnjem dijelu glave. Bolovi su paroksizmalni, traju do deset sati i praćeni su povraćanjem.
Radikularni sindrom je najčešći sindrom kod osteohondroze vratne kralježnice. Uzrokovana kompresijom pojedinih korijena živaca u vratnim kralješcima. Može se izraziti u bolovima u vratu, stražnjem dijelu glave, lopaticama, ramenima, utrnulosti i slabljenju tonusa pojedinih područja ruku (do nemogućnosti obavljanja bilo kakvih manipulacija) i vrata.
Vrlo često se odjednom može uočiti nekoliko sindroma ili pojedinačni simptomi karakteristični za različite sindrome.
Kao što vidite, kod osteohondroze vratne kralježnice, manifestacije bolesti su višestruke i pacijent nije uvijek u stanju ispravno prepoznati uzrok njihove pojave. Ako naiđete na slične simptome, onda je to razlog da se obratite liječniku.
Dijagnostika
Za postavljanje dijagnoze preporuča se konzultirati terapeuta. On će dati uputnicu specijalistima - ortopedu, vertebrologu, neurologu.
Za dijagnozu se koriste sljedeće vrste studija:
- Radiografija.
- Kompjuterizirana tomografija.
- Magnetska tomografija.
- Ultrazvučno skeniranje žila vrata.
X-zraka vam omogućuje određivanje pomaka kralješaka, prisutnost izraslina - osteofita i naslaga soli te zbijanje diskova. Kompjuterizirana tomografija uključuje stvaranje niza rendgenskih snimaka koji daju trodimenzionalni prikaz organa, u ovom slučaju vratne kralježnice. Omogućuje vam da detaljno odredite stupanj patološkog procesa - prirodu kompresije živca, strukturu osteofita, visinu diskova itd. Magnetska rezonancija, koja se temelji na fizičkom učinku nuklearne magnetske rezonancije, daje još detaljniju strukturnu sliku kralježnice. Ultrazvuk žila vrata pomaže u prepoznavanju promjena u protoku krvi u velikim žilama vrata uzrokovanih bolešću.
Liječenje
Kako liječiti cervikalnu osteohondrozu i može li se uopće liječiti? Za borbu protiv bolesti, medicina je razvila mnoge metode. Neki tretmani mogu se koristiti kod kuće. Ali taj je proces dug i potpuni oporavak je malo vjerojatan, osobito u starijoj dobi. Međutim, moguće je usporiti i zaustaviti destruktivne procese u kralježnici u bilo kojoj fazi bolesti.
U početnim fazama bolesti metode su obično konzervativne. Za liječenje cervikalne osteohondroze koristi se nekoliko metoda:
- Lijekovi.
- Terapeutska vježba.
- Fizioterapija.
- Masaža.
- Posebna sredstva za fiksiranje kralježnice.
Ako je bolest uznapredovala do zadnje faze i dolazi do ozbiljnog uništenja osteohondralne strukture kralježnice, tada se kirurška intervencija može koristiti za liječenje osteohondroze vratne kralježnice.
Droge
Koriste se sljedeće vrste lijekova:
- Kondroprotektori.
- Vitamini.
- Analgetici.
- Protuupalni lijekovi.
- Antispazmodici.
U slučaju sindroma akutne boli povezane s osteohondrozom, prvi prioritet je njegovo uklanjanje. U pravilu se koriste oralni lijekovi, kao što su Analgin ili Baralgin, ali ako su neučinkoviti u teškim slučajevima, koristi se blokada novokainom.
Za grčeve mišića koriste se antispazmodici. Tolperison hidroklorid pokazuje najveću učinkovitost kod osteohondroze, iako je moguća i uporaba drugih relaksansa mišića. Kao protuupalni i lijekovi protiv bolova, možete koristiti masti koje sadrže nesteroidne lijekove - diklofenak, ibuprofen, naproksen, fenilbutazon ili njihove analoge.
U prisutnosti sindroma povezanih s poremećenom cirkulacijom krvi i opskrbom mozga krvlju - sindrom hipertenzije i vertebralne arterije, uzimaju se lijekovi koji ublažavaju nuspojave ovih sindroma - sredstva za snižavanje krvnog tlaka i nootropici.
Terapeutska vježba
Fizikalna terapija je najjednostavnija i najpristupačnija vrsta liječenja cervikalne osteohondroze i, u isto vrijeme, prilično učinkovita. Fizikalna terapija može se provoditi i kod kuće. Kod osteohondroze intenzitet vježbanja ne igra presudnu ulogu; potrebna je samo pravilnost. Prije svega, tjelesni odgoj je namijenjen jačanju vratnih mišića, koji nadoknađuju nedovoljnu funkcionalnost kralježnice i pomažu joj da nosi oslabljene kralješke.
Preporučuju se svakodnevne vježbe za jačanje vratnih mišića. Mogu biti vrlo jednostavni, sastoje se od okretanja i naginjanja glave u različitim smjerovima, ili složeniji, uključujući pomoć mišićima vrata iz ruku. Mogu se izvoditi i kod kuće i na poslu. Na primjer, ako je posao sjedeći, tada je korisno raditi takve vježbe nakon sat vremena sjedenja za stolom ili monitorom. Međutim, mogu se izvoditi samo izvan razdoblja pogoršanja bolesti i u odsutnosti boli. Inače, mogu samo pogoršati stanje.
Jačanje mišića ramenog obruča nije ništa manje učinkovito, primjerice, redovitim vježbanjem s laganim bučicama. Međutim, kontraindicirano je podizanje teških predmeta (utega, utega). Korisno je i redovito plivanje koje oslobađa kralježnicu.
Fizioterapija
Fizioterapija je metoda liječenja koja pomoću određenih fizičkih polja i zračenja utječe na tijelo. Pozitivno svojstvo fizioterapije je da ima minimalan broj kontraindikacija.
Za liječenje osteohondroze koriste se sljedeće metode fizioterapije:
- Izlaganje ultrazvuku.
- Laserska terapija.
- Utjecaj magnetskog polja.
- Izlaganje električnoj struji (elektroforeza).
Magnetsko polje pozitivno djeluje na oštećena tkiva organizma te djeluje protuupalno i analgetski. Ultrazvuk poboljšava metaboličke procese u tkivima i ublažava otekline. Isto se može reći i za lasersku terapiju. Elektroforeza se najčešće koristi zajedno s lijekovima, jer korištenje električne struje ubrzava njihovu apsorpciju u tijelu.
Masaža
Masaža smanjuje povećani mišićni tonus koji uzrokuje grč i smanjuje protok limfe što uzrokuje oticanje. Postupak pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi u zahvaćenom području, čime se zaustavlja proces uništavanja intervertebralnih diskova.
Ostali tretmani
Kako bi se smanjilo opterećenje vratne kralježnice, koristi se poseban uređaj - ovratnik Shants, koji fiksira vrat u stalnom normalnom položaju. Preporuča se nositi ga tijekom pogoršanja boli ili tijekom dugotrajnog sjedećeg rada.
Kako biste izbjegli egzacerbacije, trebali biste organizirati i mjesto za spavanje. Jastuk ne smije uzrokovati krivljenje vrata, a madrac mora biti čvrst i ravan. U nekim slučajevima mogu pomoći posebna pomagala za spavanje - ortopedski madrac i jastuk.