Bol u leđima u području lopatica desno i lijevo: koji je razlog i kojem liječniku trebam kontaktirati?

Bol bilo koje lokalizacije dovodi do nelagode i značajnog smanjenja kvalitete života.

Štoviše, kada nakon sna boli kralježnica u sredini leđa, to može ukazivati na veliki broj mogućih uzroka, od kojih su najvažniji bolesti kralježnice.

Ova situacija uvelike komplicira proces postavljanja ispravne dijagnoze i zahtijeva dodatne metode istraživanja, kako laboratorijske tako i instrumentalne.

Bol u leđima u području lopatice: uzroci, kojem liječniku se trebate obratiti

Bol u predjelu lopatice čest je simptom mnogih bolesti, stoga je ne treba povezivati samo s oštećenjem kralježnice i susjednih kostiju.

Prilikom postavljanja dijagnoze obratite pozornost na prirodu boli i njen intenzitet.

Važno je uzeti u obzir popratne bolesti, prethodne ozljede i lijekove koji ublažavaju simptome.

Samo sveobuhvatna analiza stanja tijela omogućit će nam točno određivanje uzroka boli.

U nekim slučajevima, pacijent se žali da ima bolove između lopatica.

Takva lokalizacija tipična je, prije svega, za bolesti torakalne kralježnice - osteohondroza, skolioza, kifoza, spondiloartroza, intervertebralna kila, izbočenje intervertebralnog diska.

Također, bol između lopatica može se primijetiti kod koronarne bolesti srca, interkostalne neuralgije i gastrointestinalnih bolesti.

Uzroci boli koji uzrokuju bol ispod desne ili ispod lijeve lopatice su različiti.

Hernija diska

Među patologijama kralježnice koje izazivaju bolne osjećaje je hernija diska.

Hernija diska dijagnosticira neurolog na temelju podataka CT ili MRI. Uzrok bolesti je zbog poremećaja vlaknaste strukture intervertebralnog diska i pomicanja njegove jezgre.

Budući da torakalna kralježnica, s fiziološke točke gledišta, ne doživljava tako značajno opterećenje kao cervikalna ili lumbalna kralježnica, kile se ovdje rijetko otkrivaju. Međutim, takva mogućnost postoji.

Bol od kile povezana je sa stresom i lokalizirana je u jednoj točki. S patološkim procesom u torakalnoj kralježnici,često se osjeća bol u predjelu lopatice. Bol se može proširiti na prsa i trnci u srcu.

Ignoriranje boli može dovesti do ozbiljnih komplikacija:

• rachiocampsis;
• smanjena osjetljivost donjih ekstremiteta;
• trofički poremećaji donjih ekstremiteta;
• parapareza donjih ekstremiteta;
• disfunkcija zdjeličnih organa.

Skolioza

Skolioza je deformacija ljudske kralježnice u tri ravnine. U ovom slučaju, mišići su napeti neravnomjerno: neki od njih su stalno u akciji, neki su opušteni. Karakteristična je pojava bolova u leđima u predjelu lopatica, najčešće u interskapularnom području.

Kod skolioze se mijenja oblik prsnog koša, pa se mogu javiti poremećaji u radu kardiovaskularnog i dišnog sustava. Ovo stanje često je razlog posjeta liječniku.

Ponekad je prvi znak upozorenjabol desno u leđimalopatice ili slične senzacije ispod lijeve lopatice. Nakon fizičkog pregleda od strane liječnika, važan korak je dobivanje rendgenske slike kralježnice. Rendgenski snimak potvrđuje dijagnozu skolioze.

Osteokondroza

Kod osteohondroze zahvaćen je zglob, odnosno njegov hrskavični dio. Najčešće dolazi do uništenja intervertebralnih diskova. Ovisno o mjestu patološkog procesa, razlikuju se torakalna, lumbalna i cervikalna osteokondroza.

Bol u području lopatice javlja se kod osteohondroze cervikalne ili torakalne regije. Bol je mučna, pojačava se kašljanjem i kihanjem, a može se osjetiti u blizini lijeve i desne lopatice.

Zahvaćeni kralješci karakteriziraju niska pokretljivost. Moguće je štipanje korijena živaca - u ovom slučaju povezani su neurološki simptomi.

Spinalna tuberkuloza

Spinalna tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana mikobakterijama. U većini slučajeva, tuberkuloza prvenstveno utječe na pluća, ali sekundarni patološki fokus može biti lokaliziran u drugim organima.

Bol je stalni simptom spinalne tuberkuloze. Uzroci boli su dvojake prirode:

• Bolovi u leđima u području lopatica uočavaju se kada je zahvaćena vratna kralježnica. To se događa zbog kompresije korijena živaca i zračenja uzbude. Karakteristična je bol na leđima desno ili lijevo.
• Bol je lokalizirana neposredno iznad mjesta lezije - iznad kralješka. Može biti u sredini leđa, u vratu ili donjem dijelu leđa. Uzroci boli su destruktivni procesi u kosti i razvoj upale. Iznad patološkog žarišta određuje se zona povećane osjetljivosti.

U ranim fazama tuberkuloze kralježnice, rendgenska dijagnostika nije vrlo informativna. Treba obratiti pozornost na promjene u svom zdravlju i biti oprezan ako se pojave karakteristični simptomi.

Simptomi dobivaju posebno značenje u slučajevima postojeće ili izliječene plućne tuberkuloze.

Spondiloartroza

Uzrok boli može biti i spondiloartroza. Ova bolest se temelji na distrofično-degenerativnim procesima koji utječu na sve komponente zglobova kralježnice.

Bol u interskapularnom području s spondiloartrozom javlja se kada je oštećeni zglob lokaliziran u prsnom dijelu.

Leđa stalno bole, tipična je bolna bol. Povećana nelagoda javlja se pri kretanju i tjelesnoj aktivnosti. U pravilu nema pritužbi na osjećaj utrnulosti i otežano kretanje gornjih udova. Kretanje kralježnice u zahvaćenom području je ograničeno.

Interkostalna neuralgija

Uzroci boli u sredini leđa s interkostalnom neuralgijom su kompresija ili iritacija korijena interkostalnih živaca. Bol je goruća i bolna, obično se osjeća u prsima. Može se osjetiti ispod lopatice na desnoj strani ili u predjelu lijeve lopatice.

Pojačana bol javlja se kod udisaja i izdisaja, kašljanja i kihanja te nagle promjene položaja tijela.

Bol se može javiti pritiskom na određene točke duž međurebarnih prostora, kralježnice, osjeća se od lopatice desno iza ili uz lijevu lopaticu. Na mjestu ozljede nema osjetljivosti, odnosno javlja se utrnulost.

Karakteristična značajka bolesti su promjene u autonomnom živčanom sustavu. Napadi neuralgije često su u kombinaciji s pojačanim znojenjem, crvenilom ili bljedilom kože iznad živčanih prolaza i trncima u prsima.

Bolesti unutarnjih organa

Unutarnji organi se prilično čvrsto uklapaju u koštani okvir, pa je lako pogriješiti u identificiranju patološkog fokusa. Međutim, postoji niz bolesti unutarnjih organa koje mogu uzrokovati bolove u lopaticama:

Angina pectoris

Česta bolest koja se temelji na neskladu između potrebe srca za kisikom i sposobnosti da ga opskrbi. Tipična manifestacija je kompresivna bol iza prsne kosti, koja se širi u lijevu ruku.

Moguće su i druge vrste sindroma boli. Bol u predjelu lopatice, ispod lijeve lopatice, može se pripisati atipičnim manifestacijama bolesti. Bol se ublažava uzimanjem nitroglicerina.

Infarkt miokarda

Kao i angina, infarkt miokarda je oblik koronarne bolesti srca.

Tijekom srčanog udara, stanje je opasnije, budući da je dovod kisika u srčani mišić potpuno blokiran. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, može doći do defibrilacije i potpunog prestanka rada srca.

Bolesnik osjeća strah i pojačano se znoji. Prilikom udisaja i izdisaja otkrivaju se poteškoće u kretanju prsnog koša. Bol je akutna, goruća i sve veća. Širi se na lijevi gornji dio tijela -mogući bolovi u predjelu lopatice lijevo.

Prvi prioritet prije dolaska hitne pomoći je uzimanje tableta nitroglicerina. Stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Perikarditis

Perikarditis je upala srčane vrećice. Može se dogoditi s otpuštanjem tekućine u šupljinu vrećice; s stvaranjem adhezija; mješoviti, kada se nakuplja tekućina i nastaju adhezije.

Prvi i najvažniji simptom jebol u srcu. Bol je tupa i bolna, ali ne tako jaka kao kod koronarne bolesti srca. Također se može osjetiti u području lopatice, naime:ispod lijeve lopatice straga.

Uzimanje nitroglicerina za perikarditis ne ublažava bol, potrebni su nesteroidni protuupalni lijekovi.

Upala pluća

Upala pluća ili upala pluća. U klasičnim slučajevima javlja se s vrućicom, kašljem i jakim nedostatkom zraka. Bol se javlja kada se upala proširi na pleuru, jer u samim plućima nema receptora za bol.

Bol je slabog intenziteta i povezana je s pokretima disanja. Može se lokaliziratiu interskapularnom području ili iza lopatice iza. Ako je zahvaćeno desno plućno krilo, karakterističan je osjećaj boli na desnoj strani.

pleuritis

Pleuritis je komplikacija upale pluća ili drugog upalnog procesa u plućnom tkivu. Bol s pleuritisom je izražene prirode, intenzitet je povezan s dubinom respiratornih pokreta. Što je disanje dublje, bol je jača.

Neugodni osjećaji u području lijeve i desne lopatice na leđima popraćeni su povećanjem učestalosti respiratornih pokreta. X-ray dijagnostika nije uvijek informativna, samo u nekim slučajevima otkriva se tekućina u pleuralnoj šupljini.

Upala žučnog mjehura

Kolecistitis je upala žučnog mjehura. Može biti kamena, sa stvaranjem žučnih kamenaca ili bez kamenca. Najupečatljiviji simptom je bol i težina u desnom hipohondriju. Bolni impuls se može osjetiti i u predjelu lopatica, točnije ispod lopatice na desnoj strani.

Kolecistitis često prati porast temperature, povraćanje i žutica.

Hepatična kolika

Ako ne liječite i ne spriječite komplikacije kamenog kolecistitisa, to će neizbježno dovesti do jetrene kolike. U tom slučaju kamenac prelazi iz žučnog mjehura u žučne kanale.

Karakterizira ga oštra bol u desnom hipohondriju. Moguća bol na desnoj strani iza, u području desne lopatice iza. Bolesnik žuri uokolo, pokušava pronaći položaj koji olakšava patnju.

Hepatična kolika često je popraćena porastom temperature.

pankreatitis

Kod pankreatitisa dolazi do upale gušterače, najvažnijeg organa za lučenje hormona. Do izražaja dolaze simptomi iz gastrointestinalnog trakta: mučnina i povraćanje, koji ne donose olakšanje, proljev.

Popratna slabost i ubrzan rad srca (srčana tahikardija). Akutna upala popraćena je bolom koja se podjednako snažno osjeća u području lopatica s obje strane.

Ako je pretežno zahvaćena glava gušterače, bol se osjeća kao "pucanje" u projekciji lopatice desno i desno iza.

Drugi drugi uzroci boli

Simptomi se ne mogu uvijek objasniti u smislu gore navedenih poremećaja.

Druge bolesti koje ukazuju na bol u području lopatice su:

• Ozljeda kostiju nakon izravnog udarca. Lopatica je jedna od najjačih kostiju u ljudskom tijelu, a oštećenje može nastati samo primjenom značajne sile.
• Maligne neoplazme koštanog tkiva: Ewingov sarkom, osteosarkom.
• Vertebralne metastaze. Unosi se putem limfe ili krvi, nalazi se u tumorima želuca.
• Osteoporoza– smanjena gustoća kostiju. Može dovesti do prijeloma kralježaka. Karakteristično za žene u postmenopauzi zbog oštrog smanjenja količine estrogena.
• Subfrenični apsces– stvaranje gnojne ograničene upale između dijafragme i susjednih organa.

Niske temperature i tjelesna aktivnost također mogu uzrokovati bolove u području lopatice.

U slučaju pretjeranog vježbanja, mehanizam boli objašnjava se prekomjernim nakupljanjem mliječne kiseline.

Uzroci boli tijekom hipotermije su sljedeći:mišićni spazam – nedostatak kisika – oslobađanje medijatora – upala – aktivacija receptora za bol.

Bol se može lokalizirati u području lijeve lopatice, u području desne lopatice, a također iu interskapularnom području. Ovisi o radnom mišiću ili mjestu štetnog faktora - hladnoće.

Pritužbe na bolove u leđima mogu se pojaviti kod ljudi različitih profesija koje zahtijevaju stalno statično držanje. Tu spadaju kirurzi, stomatolozi, mehaničari, slikari, uredski radnici i mnogi drugi.

Sva gore navedena stanja nisu bolesti i reverzibilna su uz pravovremene mjere: trljanje, masaža, preventivna gimnastika, periodične promjene radnih položaja.

Kom liječniku da se obratim?

Ako imate bolove u području lopatice, prvo se trebate posavjetovati s terapeutom, koji će nakon saslušanja pritužbi poslati pacijenta kirurgu, traumatologu, kardiologu ili gastroenterologu.

Bol u području lopatice važan je dijagnostički simptom. Može biti izraz velikog broja bolesti, stoga zahtijeva kvalitetnu dijagnostiku. Liječenje odabire liječnik u skladu s dijagnozom i individualnim karakteristikama tijela.

Bol u leđima između lopatica ujutro: glavni uzroci, dijagnoza i učinkovito liječenje

Kada je bol lokalizirana u sredini leđa u blizini kralježnice, uvijek trebate potražiti stručnu liječničku pomoć u medicinskoj ustanovi. Pokušaji samoliječenja tjelesnim vježbama, nekontroliranom primjenom lijekova ili metoda tradicionalne medicine mogu dovesti do brzog napredovanja osnovne bolesti ili razvoja njezinih komplikacija.

Osim boli, pacijent može osjetiti poremećaj osjetljivosti kože na rukama i nogama, smanjenu snagu mišića i druge simptome.

Kliničke manifestacije

Mnogi ljudi bol između lopatica smatraju nesporazumom koji će nestati sam od sebe

Bol između lopatica na leđima nakon sna može se značajno razlikovati po svojim karakteristikama. Na primjer, neugodni osjećaji mogu biti bolni, probadajući, pucajući po prirodi, što je određeno razlozima za pojavu takvog stanja, kao i karakteristikama tijela pacijenta.

Osim toga, bol se može širiti duž kralježnice u donje ili gornje dijelove, a također zračiti (dati) u ruku, na prednju površinu prsnog koša ili na jednu polovicu leđa. U rijetkim slučajevima osoba uopće ne može lokalizirati mjesto gdje ga boli.

Jaka bol koja se širi u rebra ili lopatice može otežati disanje pacijenta. To je zbog refleksnog smanjenja intenziteta respiratornih pokreta interkostalnih mišića. Osjećaj nedostatka zraka javlja se noću ujutro ili odmah nakon buđenja.

Glavni razlozi

Bol u kralježnici u sredini leđa nakon sna može biti povezana s velikim brojem različitih uzročnih čimbenika. Sljedeća stanja najčešće uzrokuju ovaj simptom.

• Degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima. Oni mogu dovesti do kompresije živčanih debla i krvnih žila, uzrokujući pojavu svih kliničkih manifestacija.
• Traumatske ozljede leđa. Vrlo često ih pacijenti ne primjećuju tijekom dana, međutim, ujutro se sindrom boli značajno pojačava, što dovodi do karakterističnih pritužbi.
• Uglavnom sjedilački način života. Konkretno, sa sličnim poslovima (vozači, uredski radnici, itd. ). Niska razina tjelesne aktivnosti dovodi do slabljenja mišićnog korzeta leđa, što je karakterizirano pojavom boli u području kralježaka.

Sjedeći rad i sjedilački način života faktori su rizika za bolesti kralježnice

Osteokondroza torakalne kičme karakterizira bol u interskapularnom području i vratu ujutro i tijekom dana. Takvi neugodni osjećaji povezani su s povećanjem kompresije korijena spinalnih živaca i krvnih žila.

Osim toga, postoji povećana napetost u mišićima leđa, povezana s kršenjem njihove inervacije i refleksnim spazmom na pozadini boli.

Skolioza i druge vrste zakrivljenosti kralježnice dovode do kronične boli koja se pogoršava ujutro. U pravilu se pacijenti žale da ih nakon spavanja bole leđa u području lopatica. Ova bolest ima tendenciju stalnog napredovanja i pogoršanja dobrobiti osobe.

Sindrom boli razvija se iz različitih razloga, pa su dijagnostičke mjere u bolničkom okruženju neophodne za svakog pacijenta.

Osim toga, neugodni osjećaji u ovoj lokalizaciji mogu biti povezani s neugodnim položajem tijekom spavanja ili netočnim madracem na krevetu. Nakon takvog noćnog odmora, leđa počinju boljeti ujutro i tijekom dana.

Dijagnostičke mjere

Ako osoba ima bol u leđima između lopatica nakon spavanja i to stanje traje dva dana, tada treba potražiti liječničku pomoć u zdravstvenoj ustanovi. Najbolje je dogovoriti sastanak s liječnikom opće prakse koji će vam pomoći identificirati uzrok sindroma boli.

Dijagnostički algoritam je sljedeći:

• Pažljivo prikupljanje svih pritužbi pacijenata, što nam omogućuje prepoznavanje dodatnih značajki tijeka bolesti, kao i ispitivanje uvjeta života i rada osobe.
• Klinički pregled usmjeren na utvrđivanje ortopedskih i drugih patologija.
• Opći test urina i krvi za procjenu općeg zdravlja i temeljnih bolesti.
• Ako sumnjate na neurološki uzrok boli u sredini leđa, trebate se posavjetovati s neurologom.
• Rentgenski pregled kralježnice u cervikalnoj i prsnoj regiji u prisutnosti posturalnih zakrivljenosti ili osteohondroze.
• Konzultacije s drugim liječnicima.

Ovaj algoritam dijagnostičke pomoći omogućuje liječniku postavljanje točne dijagnoze i odabir učinkovite terapije.

Metode liječenja

Medicinska skrb za pacijente s ovim simptomima sastoji se od njihovog brzog uklanjanja, kao i borbe protiv osnovne bolesti, ako je prisutna. Liječenje se može provoditi ambulantno ili u bolnici.

Učinkovito liječenje boli moguće je samo u bolničkom okruženju ili ambulantnom posjetu liječniku. Liječnik provodi potpuni klinički pregled pacijenta koristeći različite laboratorijske i instrumentalne metode, nakon čega odabire terapiju.

Glavne skupine lijekova:

• nesteroidni protuupalni lijekovi za suzbijanje boli i upale;
• relaksanti mišića za ublažavanje grčeva mišića;
• za kroničnu bol, pacijentu se propisuju antidepresivi;
• fizioterapija (magnetska terapija, ultrazvuk), koja omogućuje lokalni terapeutski učinak na mjestu ozljede;
• fizikalna terapija i masaža izvan egzacerbacije.

Odabir specifične metode terapije treba se temeljiti na analizi indikacija i kontraindikacija pacijenta, stoga samo liječnik može propisati i prilagoditi lijekove.

Gimnastičke vježbe

Upalne promjene u tkivima dovode do teške boli, što ograničava motoričku aktivnost osobe. Štoviše, tijekom akutnog razdoblja bolesti, pacijent ne može raditi posebnu gimnastiku i masažu - takva aktivnost dovodi do povećane boli i nemogućnosti spavanja noću.

Redovita tjelesna vježba, primjerena stupnju treniranosti osobe, omogućuje vam jačanje mišića leđa i tijela, što ima blagotvoran učinak na zdravlje pacijenta. Vrlo je važno takvo opterećenje izvoditi samo nakon konzultacije sa stručnjakom i liječničkog pregleda.

Pojava bolova u leđima ujutro ozbiljan je simptom koji često ukazuje na prisutnost bolesti kralježnice.

U tom smislu, ako takve pritužbe traju dva dana, osoba se uvijek treba obratiti liječniku u zdravstvenoj ustanovi kako bi obavila pregled i utvrdila uzroke nelagode.

Učinkovita terapija uključuje korištenje lijekova, terapiju vježbanja i fizikalnu terapiju.

Kada trebate liječnika zbog bolova ispod lopatice

Ako se bol ispod lopatice pojavila prvi put i brzo prošla, onda je vjerojatno bila povezana sa slučajnim uzrokom - na primjer, tijelo je dugo bilo u neudobnom položaju. Ako bol ustraje, pojača se ili uzrokuje nelagodu (u slučaju jake boli), svakako se obratite liječniku.

U nekim slučajevima potrebna je hitna medicinska pomoć. Pozovite hitnu pomoć ako:

• bol ispod lopatice povezana je s ozljedom. Osobito u prisutnosti krvarenja i znakova prijeloma kostiju;
• uz bol, uočava se deformacija, oteklina, edem ili crvenilo na ovom području;
• bol je popraćena pojačanim otkucajima srca, otežanim disanjem (kratkoća daha, osjećaj nedostatka zraka);
• bol je praćena vrtoglavicom i nesvjesticom.

Bol ispod lopatice: kojem liječniku trebam kontaktirati?

Ako se žalite na bol ispod lopatice, preporuča se konzultirati liječnika opće medicine (liječnika opće ili obiteljske medicine). Liječnik opće prakse je taj koji treba odrediti koje specijaliste treba pregledati.

Ako je bol ispod lopatice povezana s jelom, popraćena žgaravicama, podrigivanjem ili osjećajem gorčine u ustima, vjerojatno ćete morati konzultirati gastroenterologa.

Ako postoji razlog za vjerovanje da je bol povezana s kralježnicom, npr. ako se bol pojačava pokretom trupa ili ramena, tada ćete biti upućeni neurologu, vertebroneurologu ili kiropraktičaru.

Morate biti spremni da ćete možda morati konzultirati kardiologa ili urologa.

Prevencija

Najbezbolnije i najispravnije rješenje za sprječavanje bolova u leđima su sljedeće preventivne mjere:

1. Pripazite na higijenu spavanja, osobito ako noću imate bolove u leđima u lopaticama ili vratu. Kupite ortopedski madrac i udoban jastuk. Glatka, umjereno tvrda površina za spavanje održava anatomski oblik oblina, ublažava grčeve mišića i sprječava krivljenje kralježnice.
2. Pazite na svoje držanje u svakoj situaciji. Ako vlastiti napori nisu dovoljni za to, upotrijebite korektivni steznik.
3. Opremite svoje radno mjesto udobnom stolicom s ortopedskim učinkom. Osim toga, možete koristiti posebne jastuke za leđa i vrat.
4. Kada radite duže vrijeme, pokušajte uzimati redovite pauze od pet minuta. Nekoliko čučnjeva i zamaha rukama pomoći će laganom opuštanju napetosti mišića i grčeva.
5. Hranite se uravnoteženo. To će mišićno-koštanom sustavu osigurati potrebnu opskrbu hranjivim tvarima.

Ali najvažnije je kretati se. Samo stalna tjelesna aktivnost omogućit će vam održavanje performansi tijela u izvornom obliku. Zapamtite: ono što se ne koristi degradira.